กรุณากรอกข้อมูลทั่วไปของท่าน
ในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา ท่านเคยอยู่ในกลุ่มเหล่านี้หรือไม่? (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)